Situation humanitaire, mise à jour du 4 décembre 2025 #345 de l’OCHA – Bande de Gaza

Le Rapport en anglais ICI.

Faits saillants clés

• Quarante-deux établissements de santé, dont quatre hôpitaux, ont ouvert ou repris leurs opérations depuis le cessez-le-feu à Gaza, tandis que 61 pour cent de tous les points de service de santé restent non fonctionnels, rapporte le cluster Santé.
• Au milieu de services de réadaptation limités et de pénuries d’appareils d’assistance, les personnes handicapées font face à des risques accrus en matière de protection pendant l’hiver, en particulier dans les sites surpeuplés et les abris inadaptés, selon le cluster Protection.
• L’UNICEF rapporte que les deux tiers des enfants de moins de cinq ans ont consommé seulement deux groupes d’aliments, ou moins, en octobre, tandis que les conditions hivernales, la surpopulation et l’augmentation des risques de maladie aggravent les vulnérabilités chez les enfants.
• La plupart des débris à Gaza pourraient être nettoyés d’ici sept ans, selon les estimations du PNUD, à condition qu’il y ait un accès stable, des opérations ininterrompues et un financement suffisant.

Aperçu du contexte

• Au cours de la semaine écoulée, des frappes aériennes, des bombardements et des tirs ont continué d’être signalés sur toute la bande de Gaza, la majorité des incidents se produisant à proximité de la soi-disant « ligne jaune », faisant des victimes. Dans les zones où l’armée israélienne reste déployée, comprenant plus de 50 % de la bande de Gaza, les destructions par explosifs quotidiennes de bâtiments résidentiels continuent d’être signalées et l’accès aux moyens humanitaires, aux infrastructures publiques et aux terres agricoles reste restreint ou totalement interdit. L’accès à la mer reste interdit.
• Au cours de la semaine dernière, des changements dans les blocs de ciment jaune marquant la soi-disant « ligne jaune » ont provoqué de nouvelles vagues de déplacement, en particulier depuis les quartiers At Tuffah et Ash Shuja’iyyeh dans l’est de la ville de Gaza jusqu’à Ad Daraj, An Naser et d’autres parties de la ville de Gaza. Selon le cluster Protection, associé aux conditions météorologiques hivernales, ces facteurs de préparation ont perturbé la prestation de services, et entraîné la diminution de la participation de la communauté aux activités de protection prévues et l’augmentation des risques de protection et de détresse psychologique, en particulier parmi les groupes vulnérables, y compris les enfants, les personnes handicapées, les personnes âgées et les ménages dirigés par des femmes. Entre le 26 novembre et le 2 décembre, le cluster Gestion des sites (Site Management Cluster – SMC) a rapporté que plus de 20 500 mouvements de déplacement ont été enregistrés sur toute la bande de Gaza, dont plus de 5 000 mouvements de l’est vers le centre de la ville de Gaza. Ceci est comparé à plus de 17 000 mouvements la semaine précédente. Alors que dans le premier mois suivant le cessez-le-feu, les mouvements de déplacement étaient principalement associés à des retours dans les lieux d’origine, les déplacements au cours du dernier mois ont été principalement liés à de fortes précipitations et à des inondations. Depuis l’entrée en vigueur du cessez-le-feu le 10 octobre, plus de 774 000 mouvements de déplacement ont été enregistrés, dont environ 639 000 du sud vers le nord de la bande de Gaza.
• Le 29 novembre, le Secrétaire général de l’ONU a célébré la Journée internationale de solidarité avec le peuple palestinien en soulignant les souffrances horribles à Gaza après deux ans d’hostilités et la lueur d’espoir que le récent cessez-le-feu offre. Le chef de l’ONU a souligné que « toutes les parties doivent œuvrer de bonne foi à des solutions qui rétablissent et respectent le droit international […] L’aide humanitaire salvatrice doit être autorisée à entrer à grande échelle à Gaza, et la communauté internationale doit continuer à se tenir fermement aux côtés de l’UNRWA – une ligne de vie irremplaçable pour des millions de Palestiniens, y compris les réfugiés de Palestine ».
• Le 1er décembre, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a facilité l’évacuation sanitaire de 18 patients de Gaza, en plus de 54 accompagnateurs. Selon l’OMS, depuis octobre 2023, 10 620 patients ont été évacués avec 12 074 accompagnateurs. Cela comprend 235 patients et 708 accompagnateurs qui ont été évacués depuis le cessez-le-feu. Plus de 16 500 patients, dont 4 000 enfants, ont encore besoin d’une évacuation médicale, car les soins avancés dont ils ont besoin ne sont pas disponibles dans la bande de Gaza. L’OMS continue d’appeler à un soutien supplémentaire et à l’ouverture de toutes les routes d’évacuation, en particulier vers la Cisjordanie, y compris Jérusalem-Est.
• Selon le ministère de la Défense de Gaza, entre le 26 novembre et le 3 décembre, 11 Palestiniens ont été tués, 16 ont été blessés et 20 corps ont été récupérés sous les décombres. Cela porte le bilan des victimes parmi les Palestiniens depuis le 7 octobre 2023, comme l’a rapporté le ministère de la Défense, à 70 117 morts et 170 999 blessés. Selon le ministère de la Défense, le nombre total comprend 299 décès qui ont été ajoutés rétroactivement entre le 21 et le 28 novembre après que leurs détails d’identification ont été approuvés par un comité ministériel. Le Ministère de la défense a rapporté que depuis le cessez-le-feu, 360 Palestiniens ont été tués, 922 ont été blessés et 617 corps ont été récupérés sous les décombres.
• Selon l’armée israélienne, entre le 26 novembre et le 3 décembre, à midi, aucun soldat israélien n’a été tué à Gaza. Le bilan des victimes parmi les soldats israéliens depuis le début de l’opération terrestre israélienne en octobre 2023 s’élève à 471 morts et 2 984 blessés. Selon les forces israéliennes et des sources officielles israéliennes citées dans les médias, plus de 1 671 Israéliens et ressortissants étrangers ont été tués, la majorité le 7 octobre 2023 et ses conséquences immédiates. À midi, le 3 décembre, on estime que les corps de deux otages décédés restent dans la bande de Gaza.
• La coordination avec les autorités israéliennes continue d’être nécessaire pour les mouvements de convois humanitaires de l’ONU et de ses partenaires à Gaza, aux points de passage ainsi que dans ou près des zones où les forces israéliennes restent déployées. Entre le 26 novembre et le 2 décembre, les organisations humanitaires ont coordonné 54 missions avec les autorités israéliennes, dont 38 ont été facilitées, sept ont été annulées, cinq ont été entravées et quatre ont été refusées. À l’heure actuelle, trois passages restent ouverts. Kerem Shalom est utilisé à la fois pour les mouvements de fret et de personnel, y compris les évacuations médicales, tandis que Zikim et Kissufim sont utilisés exclusivement pour les marchandises. Zikim et Kissufim fonctionnent selon un calendrier alternatif : lorsque l’un est ouvert pour le déchargement des marchandises, l’autre est ouvert pour le chargement des marchandises. Kerem Shalom est actuellement le seul passage où les deux processus peuvent se produire le même jour. Le corridor de Philadelphie reste le seul itinéraire disponible pour les déplacements vers la traversée de Kerem Shalom, car la section sud de la route Salah Al Din reste inaccessible.
• Les décombres générés par les destructions à Gaza sont accumulés dans de grands champs de débris, bloquant les routes et les voies d’accès clés et limitant la circulation des personnes, des biens et des services d’urgence. Le groupe de travail sur la gestion des débris rapporte que Gaza fait face à un immense défi de rétablissement, avec plus de 80 % des bâtiments endommagés ou détruits. Les débris présentent également des dangers importants pour la santé et l’environnement, souvent contaminés par des explosifs, de l’amiante, des sous-produits industriels et des déchets médicaux. Selon le PNUD, le déblaiement des débris est entravé par plusieurs facteurs, notamment la contamination par des explosifs et des matières dangereuses, l’accès restreint aux sites prioritaires, l’insuffisance des fournitures de carburant et la nécessité d’obtenir des autorisations des autorités israéliennes pour faire entrer du matériel spécialisé. Le PNUD souligne que si ces défis sont éliminés, par des conditions de fonctionnement stables, un accès sans entrave et un financement adéquat, la plupart des décombres pourraient être éliminés dans les sept ans.

Accès aux services d’aide alimentaire et de nutrition d’urgence

• Vers la fin du mois de novembre, les partenaires du secteur de la sécurité alimentaire (FSS) ont encore augmenté l’aide alimentaire dans la bande de Gaza, livrant plus de 1,5 million de repas chauds par jour à travers 213 cuisines communautaires, y compris plus de 340 000 repas dans le nord de la bande de Gaza et la ville de Gaza et 1,2 million à Deir al Balah et Khan Younis. Dans le cadre du cycle d’aide de novembre, près de 1,4 million de personnes (273 000 ménages) ont bénéficié d’une assistance dans les distributions alimentaires générales à travers 59 sites, et depuis le 16 novembre, la taille de la ration a été augmentée à deux colis alimentaires et à un sac à farine de 25 kilogrammes par famille. La production de pain s’est également améliorée, depuis le 1er décembre, avec 19 boulangeries financées par l’ONU produisant 180 000 paquets de deux kilogrammes par jour, complétées par environ 370 000 pains d’un partenaire FSS.
• Alors que l’activité du marché reprend lentement, la diversité alimentaire reste faible, les sources de protéines essentielles étant encore largement indisponibles ou inabordables. Le gaz de cuisson limité continue de limiter les opérations de certaines cuisines et boulangeries communautaires. Selon le Global Price Watch – octobre 2025, publié le 30 novembre par le « Famine Early Warning Systems Network » (FEWS NET), les prix des denrées alimentaires ont fortement baissé en octobre mais sont restés bien au-dessus des niveaux antérieurs à octobre 2023. Début novembre, avec le cessez-le-feu qui entre dans sa cinquième semaine, les familles ont connu des difficultés financières  en raison d’un manque d’argent liquide, et beaucoup n’ont pas pu se permettre des produits alimentaires de base malgré la baisse des prix.
• Le 28 novembre, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) a déclaré: «Avec plus des deux tiers des jeunes enfants qui continuent de consommer deux groupes alimentaires ou moins [en octobre], combinés à un accès limité aux services de santé, à l’eau et à l’assainissement inadéquats, et à des pratiques d’alimentation sous-optimales, l’ensemble de la population de moins de cinq ans de 320 000 enfants est à risque de malnutrition aiguë.» Malgré un accès accru aux services, des lacunes majeures persistent, les conditions hivernales, la surpopulation et l’augmentation des risques de maladies augmentant encore la vulnérabilité des enfants. Les partenaires signalent que les approvisionnements d’hivernage sont épuisés plus rapidement qu’ils ne peuvent être reconstitués, soulignant la nécessité d’un accès humanitaire soutenu et sans entrave.
• Alors que le nombre de dossiers traités reste parmi le plus élevé enregistré et près de cinq fois plus élevé que lors du cessez-le-feu de février 2025, les admissions en malnutrition aiguë ont diminué depuis août, reflétant les progrès réalisés dans le traitement et la prévention de la malnutrition aiguë chez les enfants à Gaza, selon l’UNICEF. En octobre, les partenaires du cluster Nutrition ont dépisté plus de 102 000 enfants âgés de 6 à 59 mois, ce qui reflète un meilleur accès à Khan Younis et Deir al Balah, mais il y avait encore des services limités dans la ville de Gaza à cette époque, avec seulement 6 000 enfants examinés dans la ville. Parmi les personnes dépistées, près de 9 300 enfants de moins de cinq ans ont été identifiés avec malnutrition aiguë, dont plus de 7 300 enfants souffrant de malnutrition aiguë modérée (MAM) et environ 1 900 atteints de malnutrition aiguë sévère (SAM) qui ont été admis pour un traitement. Depuis le cessez-le-feu, le nombre de points de traitement de la malnutrition aiguë dans la ville de Gaza est passé de sept à 26, permettant un meilleur accès aux services vitaux pour les enfants souffrant de malnutrition aiguë, selon l’UNICEF.
• Les besoins des femmes enceintes et allaitantes (pregnant and breastfeeding women  – PBW) restent importants. En octobre, les partenaires ont dépisté près de 45 000 PBW pour malnutrition aiguë, dont plus de 8 000 étaient inscrits à des programmes de gestion de la malnutrition aiguë, selon le cluster Nutrition. Au cours de la même période, l’UNICEF a signalé qu’il avait distribué des biscuits à haute énergie enrichis à plus de 13 000 PBW, de multiples suppléments de micronutriments à plus de 5 900 PBW, du fer et de l’acide folique à plus de 6 700 PWB et des suppléments de vitamine A à plus de 15 000 enfants âgés de 6 à 59 mois. Ces services contribuent à freiner un déclin nutritionnel chez les mères et les jeunes enfants qui continuent de faire face à des déplacements, à des pénuries alimentaires et à un accès limité aux soins.

Accès aux soins de santé

• Les établissements et services de santé se sont élargis pour améliorer la prestation des soins de santé dans l’ensemble de la bande de Gaza, où 61 % des services de santé restent non fonctionnels, ce qui exerce une pression importante sur le système de santé. Selon le cluster Santé, depuis le cessez-le-feu et au 3 décembre, 42 points de service de santé sont devenus opérationnels, tous partiellement, dont quatre hôpitaux, un hôpital de campagne, 16 centres de soins de santé primaires (PHC) et 21 points médicaux. Il s’agit notamment des installations nouvellement établies et réouvertes. Parmi les nouveaux établissements figure un hôpital de terrain de 150 lits qui a ouvert ses portes le 19 novembre dans la ville de Gaza et est géré par le corps médical international, fournissant des services ambulatoires, y compris des soins prénataux, des soins pour maladies non transmissibles, un soutien en santé mentale et une physiothérapie. Le plan de capacité des patients hospitalisés est de mettre en place 200 lits chirurgicaux et non chirurgicaux. L’unité de soins intensifs pédiatriques de l’hôpital Al Shifa, d’une capacité de sept lits, a également été inaugurée à la suite de l’achèvement des travaux de rénovation, selon le MoH.
• Selon Medical Aid for Palestinians (MAP), les hôpitaux fonctionnels restent submergés de patients gravement blessés et souffrant de malnutrition, car l’entrée de fournitures médicales n’a pas augmenté de manière significative. Par exemple, les témoignages recueillis par MAP indiquent que les hôpitaux Nasser, Al Shifa et la Société bienveillante des amis du patient (Patient’s Friends Benevolent Society – PFBS) sont confrontés à de graves pénuries de médicaments et de fournitures essentiels, y compris les liquides IV, les médicaments anesthésiques et la gaze, qui sont fondamentaux pour maintenir les services d’urgence et de chirurgie opérationnels. Selon le MAP, l’une des pénuries les plus critiques est un médicament vital pour plus de 1 100 patients qui comptent sur la dialyse rénale pour survivre dans un contexte de graves pénuries de lits de dialyse. Les équipes orthopédiques de Nasser et d’Al Shifa déclarent être obligées de réutiliser des éléments tels que des fixateurs externes pour les amputés, ce qui peut augmenter considérablement le risque d’infection et entraver la guérison après la perte de membres. La capacité de diagnostic a également été compromise, avec une seule machine de tomodensitométrie fonctionnelle à l’hôpital Al-Ahli dans le nord de Gaza, forçant les cliniciens à rationner l’imagerie vers les cas les plus critiques et perturbant les propres voies de référence diagnostique de la MAP.
• Le ministère de la santé de la bande de Gaza a averti cette semaine que de graves défis menacent la continuité des services de soins oculaires spécialisés, car d’importants dommages à l’équipement diagnostique et chirurgical ont grandement limité la capacité chirurgicale et augmenté les temps d’attente, tandis que les stocks critiquement bas de médicaments ophtalmiques essentiels ont gravement affecté des milliers de patients. MoH a souligné que 4 000 patients atteints de glaucome sont maintenant à haut risque de perte de vision permanente en raison du manque de traitement nécessaire et d’options chirurgicales limitées. Le Ministère de la santé a appelé d’urgence à l’entrée immédiate de médicaments spécialisés et d’équipements de diagnostic pour prévenir une nouvelle détérioration des services de soins oculaires.
• Selon le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP), l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive (sexual and reproductive health – SRH) reste limité, car les établissements de santé de Gaza continuent d’être surchargés et sous-dotés en ressources. Le rétablissement est impossible sans un accès prévisible aux médicaments, aux consommables, au carburant et au matériel médical, souligne le FNUAP. Seuls 14 hôpitaux et 64 PHC et points médicaux fournissent actuellement des services de SRH et de soins obstétricaux d’urgence, tous partiellement. Parallèlement, l’absence d’abris adéquats, de chauffage et d’assainissement crée de graves risques pour la santé, en particulier pour les femmes enceintes et les nouveau-nés. Le FNUAP estime que 40 000 femmes enceintes déplacées endurent des conditions surpeuplées et insalubres qui accroissent leur vulnérabilité et limitent davantage l’accès à des soins quotidiens et vitaux.
• Le FNUAP et ses partenaires intensifient les services de SRH sur toute la Gaza pour répondre à ces besoins urgents. En novembre, huit points médicaux et des PHC fournissant des services de SRH ont rouvert, avec des travaux de rénovation en cours pour rouvrir sept PHC supplémentaires et le service de maternité de l’hôpital Al Khair. Afin d’accroître la capacité de prestation de services, le FNUAP a distribué au mois de novembre 17 tentes à haute performance à des partenaires de santé, a équipé plus de 90 sages-femmes de kits de sage-femme et a fourni des kits post-partum à plus de 4 200 nouvelles mères. Au cours de la même période, le FNUAP a livré des trousses de santé en matière de procréation dans les établissements de santé pour le traitement des infections sexuellement transmissibles, la gestion de l’hémorragie post-partum et les accouchements d’urgence, entre autres. Cela a permis 8 000 services SRH, dont 500 livraisons sûres, parallèlement à la distribution de plus de 450 000 unités de médicaments, consommables et contraceptifs essentiels pour la santé maternelle.

Personnes handicapées

• Le nombre de personnes handicapées dans la bande de Gaza a augmenté de manière significative en raison des blessures liées au conflit. En 2022, avant l’escalade des hostilités, le MoH a enregistré plus de 55 000 personnes handicapées dans la bande de Gaza. En septembre 2025, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a estimé que près de 42 000 personnes supplémentaires dans la bande de Gaza ont subi des blessures pouvant impacter le cours d’une vie, qui nécessitent une réadaptation et des soins au long cours, soit environ 25 % des blessures signalées entre octobre 2023 et septembre 2025. Selon l’OMS, un quart d’entre eux sont des enfants. Le 3 décembre, le ministère de la Défense de Gaza a rapporté qu’il y a au moins 6 000 cas d’amputation à Gaza depuis octobre 2023. Selon le cluster Protection, alors que les personnes handicapées à Gaza faisaient déjà face à des obstacles majeurs à l’accès aux services de base avant octobre 2023, la destruction du système de santé, la perte de travailleurs de la santé et les dommages généralisés aux infrastructures ont fortement augmenté ces barrières et réduit l’accès aux soins essentiels.
• Dans un développement positif, le 2 décembre, la Société du Croissant-Rouge palestinien (PRCS) a annoncé l’ouverture de son hôpital de réadaptation à Khan Younis, d’une capacité initiale de 100 lits, pour répondre aux besoins croissants des personnes blessées et d’autres patients pour des services de réadaptation spécialisés. L’hôpital Hamad a également récemment rapporté qu’il a fourni à plus de 100 personnes des prothèses de membres depuis mars 2025. Depuis le cessez-le-feu et au 3 décembre, les partenaires de Protection et Invalidité, par l’intermédiaire du cluster Protection et du Groupe de travail sur les personnes handicapées, ont atteint 140 personnes avec prothèses et orthèses pour la réadaptation en cas d’invalidité, 167 personnes avec des dispositifs d’assistance et de physiothérapie, 500 personnes avec des kits d’hygiène pour adultes et 45 personnes avec des références de réadaptation spécialisées. Au moins 38 000 personnes, y compris des personnes handicapées, ont été atteintes par des services de santé mentale et de soutien psychosocial et plus de 6 200 personnes supplémentaires, y compris des personnes handicapées, ont été contactées avec des renvois intersectoriels pour une aide en espèces polyvalente, des tentes et des couvertures d’abris, une aide à l’hivernage et un soutien à la sécurité alimentaire. La réponse reste loin d’être suffisante pour répondre à l’échelle des besoins, note le cluster Protection, dans un contexte de lacunes importantes dans les services de réadaptation et l’entrée de prothèses et d’autres matériaux spécialisés.
• Avec la plupart des personnes vivant actuellement dans des abris sous-standard, surpeuplés, la plupart des abris et des latrines sont inaccessibles aux personnes handicapées, selon le Cluster Protection. Cela limite fortement l’accès pour les personnes à mobilité réduite, augmentant la dépendance à l’égard des soignants, réduisant le bien-être et les exposant à des risques potentiels de maltraitance. Selon le cluster Protection et le Groupe de travail sur le handicap, la situation est encore aggravée par d’importants dommages aux routes et les risques explosifs, qui entravent gravement les déplacements et l’accessibilité, privant davantage les personnes à mobilité réduite d’un accès adéquat aux services essentiels.
• Afin de fournir efficacement des services médicaux, psychosociaux, de gestion de cas et communautaires aux personnes handicapées, le cluster Protection souligne la criticité de l’intégration de l’inclusion des personnes handicapées et de la conception universelle (accessible) dans les efforts de programmation multisectoriels, y compris la planification future de la reconstruction. Le cluster souligne en outre que l’entrée de matériaux appropriés pour établir des espaces sûrs doit être entièrement facilitée, notant que les partenaires ont dû faire face à des difficultés pour introduire les articles nécessaires, tels que les dispositifs d’assistance, y compris les matériaux nécessaires à la réparation des dispositifs existants. Le manque d’accès aux dispositifs d’assistance essentiels réduit considérablement la capacité d’adaptation des personnes ayant des déficiences fonctionnelles, ce qui entraîne une vulnérabilité physique accrue et des risques de complications de santé, de perte d’indépendance, de détresse psychologique, d’isolement social et de dignité diminuée, marginalisant davantage les personnes déjà à risque, avertit le groupe de protection.
• (Traduction SK, pour l’UJFP)